Практические советы пациентам для более успешной жизни с сердечной недостаточностью

Позаботьтесь о себе, активно контролируя состояние своего здоровья! Изменение образа жизни может положительно повлиять на вашу повседневную жизнь: соответствующая диета и упражнения могут способствовать уменьшению симптомов и предупреждению появления сердечной недостаточности.

Диета, помогающая уменьшить симптомы сердечной недостаточности

• Если у вас выраженные симп­томы сердечной недостаточности (одышка, отёки), объём выпиваемой жидкости нужно ограничить до 1,5–2,0 литра в сутки. В свою очередь, если одышка небольшая и отёки отсутствуют, ограничения жидкости не нужны.
• Снизьте количество соли в пище до 2 г в день, избегайте предварительно приготовленных блюд, мясных изделий, проверяйте содержание соли на этикетке продукта.
• Избегайте блюд с высоким содержанием жиров, употребляйте в пищу фрукты и овощи, молочные продукты с низким содержанием жиров, зерновые изделия и рыбу. Для улучшения вкуса применяйте различные приправы.

Физическая активность

• Занимайтесь физическими упраж­нениями для улучшения работы сердца и мышц, продолжайте выполнять ежедневные дела дома с семьёй.
• Регулярно занимайтесь физической активностью с подходящей нагрузкой. Объём нагрузок зависит от степени тяжести сердечной недостаточности и существующих симптомов, поэтому, прежде чем начать заниматься, проконсультируйтесь с врачом.

Давление

Контроль давления имеет большое значение для предотвращения ухудшения состояния больного с сердечной недостаточностью. Однако, если давление слишком низкое, может начаться головокружение, особенно при вставании на ноги из положения стоя.

Если давление у вас постоянно повышенное (в случае сердечной недостаточности уровень давления не должен превышать 180/30 мм рт.ст.) или пониженное, или у вас головные боли, головокружение, или вы теряли сознание, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.

Как измерять давление в домашних условиях?

• Используйте современный аппарат для измерения давления и манжету подходящего размера (спросите совета у врача или медсестры).
  

• До проведения измерения отдохните от 3 до 5 минут.
• Воздержитесь от курения и употребления алкогольных и кофеин­содержащих напитков хотя бы за тридцать минут до проведения измерения.
• Измеряя давление, сядьте, упритесь ногами в пол, обопритесь спиной и руками, поместите руку на уровне сердца. Не разговаривайте.
• Давление лучше измерять на руке, которая не является доминирующей (например, на левой руке, если вы правша).
• Для более точного результата измерьте давление дважды с интервалом 1–2 минуты, и запишите результат только второго измерения – один раз утром и один раз вечером.

Сердечная деятельность

Хотя ускоренная сердечная деятельность (пульс) помогает вашему организму выдерживать большую физическую нагрузку, постоянно ускоренная сердечная деятельность способствует перегрузке сердца. Доказано, что ускоренная частота сердечной деятельности у пациента с сердечной недостаточностью повышает риск смертности. Поэтому при лечении сердечной недостаточности, при необходимости, врачи назначают медикаменты, которые снижают частоту сердечной деятельности. Пациенту, в свою очередь, нужно тщательно следить за скоростью своей сердечной деятельности. В случае сердечной недостаточности частота сердечной деятельности должна быть ниже 70 раз в минуту.

Если ваша сердечная деятельность постоянно ускорена или замедлена, или у вас головокружения, или вы теряете сознание, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.

Ваш врач назначит лечебные мероприятия, чтобы контролировать сердечную деятельность и помочь вашему сердцу работать эффективнее.

Как измерять сердечную деятельность в домашних условиях?

Сердечную деятельность (пульс) обычно можно измерить с помощью аппарата для измерения давления, но вы сами можете определить пульс:

• Посидите спокойно хотя бы пять минут.
• Снимите часы, поверните левую или правую ладонь вверх и немного согните локоть.
• Прижмите пальцы к выемке между средними сухожилиями и внешней костью. Вы почувствуете пульсацию – это и есть ваш пульс.
• Чтобы узнать показатель своей сердечной деятельности, подсчитайте пульс в течение 30 секунд и умножьте результат на два.

Вес

Задержка жидкости в организме вызывает некоторые симптомы. Её причина – затруднённая циркуляция крови, в результате чего жидкость скапливается в ногах, лёгких и в районе желудка. Взвешивайтесь один или два раза в неделю в одни и те же дни недели в одно и тоже время, желательно утром, натощак и без одежды. Всегда пользуйтесь одними и теми же весами.

Проверьте район лодыжек, ног и талии на наличие отёков, просто надавив в течение нескольких секунд на соответствующие ткани большим пальцем. Если видны следы надавливания, у вас отёк. Это может свидетельствовать о задержке жидкости, которая возникла до того, как вы заметили существенные изменения веса.

Увеличение веса и подбор дозы диуретического средства

От лишней жидкости можно избавиться, увеличив дозу диуретического средства в соответствии с рекомендациями врача. Посетите врача, если вес увеличился более чем на 2 кг.

В каких случаях необходимо срочно обращаться за помощью?

Вызывайте неотложную помощь в следующих случаях:

• постоянные боли в груди, которые не уменьшаются при приёме нитроглицерина;
• значительная и постоянная нехватка воздуха;
• потеря сознания или полный упадок сил.

Как можно скорее уведомите врача или медсестру о следующих случаях:

• повышенная нехватка воздуха, сниженная выносливость во время физической активности;
• во время сна вы часто просыпаетесь из-за нехватки воздуха, и для удобного сна вам нужно несколько подушек;
• постоянно ускоренная сердечная деятельность;
• усиленная пальпитация, или сердцебиения;
• резкое увеличение веса.

Консультируйтесь с врачом или медсестрой в следующих случаях:

• прогрессирующий отёк или боли в брюшной полости; повышенная отёчность ног;
• участившиеся эпизоды головокружения; потеря аппетита и тошнота;
• увеличивающаяся усталость;
• усиливающийся кашель.

Дополнительная информация о сердечно-сосудистых заболеваниях: www.parsirdi.lv

*Советы подготовлены с использованием официальной интернет-страницы Европейского общества кардиологов: www.heartfailurematters.org